Formulario solicitud

Persona interessada

Personalitat: Persona f�sica Persona jur�dica

Nom:

Nom

Primer Cognom

Segon Cognom

Desitjo nomenar Representant per a aquest tr�mit

Dades de l’interessat

Dades de la persona representada

Personalitat:

Persona f�sica

Persona jur�dica

N�mero identificaci�:

Nom:	Nom Primer Cognom Segon Cognom

Persona Representant

Dades de contacte

Dades particulars

Data naixement

Correu electr�nic

Persona responsable de l'activitat

Espai sol�licitat

Dades de l'activitat

Tipus d'activitat

Assaig

Reuni�

Altres

Descripci� de l'activitat (finalitat, metodologia,destinatari,..)

Activitat puntual

Data activitat

Activitat peri�dica

Dies de la setmana

Data inici

Data final

Horari

Hora inici de l'activitat

Hora finalitzaci� de l'activitat

N�mero de persones

Material sol�licitat

Projector (dins horari equipament)

Taules

Cadires

Base jurídica del tractament i informació bàsica sobre el tractament de dades personals
Base jurídica del tractament	Missió en interès públic, exercici de poders públics, compliment d'obligació legal	Informació addicional ampliada a Política de protecció de dades.
Responsable del tractament	Ajuntament de Granollers
Finalitat del tractament	Registre, atenció i gestió del dret de les persones a comunicar-se amb l'ajuntament. Finalitat específica indicada a Política de protecció de dades.
Exercici de drets dels interessats	D'accés, rectificació, supressió, portabilitat de les dades, limitació i d'oposició al tractament, adreçant-vos al correu electrònic oac@ajuntament.granollers.cat o al correu postal a l'Ajuntament a la Plaça de la Porxada 6, 08401 Granollers (Barcelona)

Reserva d'espais del GRA

Amb la finalitat d'evitar "robots" que omplin autom�ticament formularis, per favor, introdueixi en la casella inferior el valor de les imatges que es mostren a continuaci�.